时疫来临时，小儿怎么办

　　在传染病流行时，人们最自然的第一个反应就是要保护好孩子。中医儿科医家在很早以前就在预防小儿疾病方面有着深刻的认识，如清代《大生要旨》中说：“小儿气血未充，而一生盛衰之基，全在幼时培养，故饮食宜调，寒温宜适……须知小儿身体微弱，脏腑柔脆，岂堪先以疾病摧其生机，继以药物资其消烁，精神暗耗，能保长生乎？”

　　小儿可因先天禀赋不足或后天调护失宜，营养缺乏等因素，致元气虚弱，抗病力差，易于发病，而且往往疾病反复发作，难以康复。这类小儿宜以扶正气以御外邪的方法进行调理，使体力增强，抗病能力强盛，就不易为外邪侵袭而发病了。

　　小儿的调理应以调理脾胃为主，达到扶正气以御邪的目的。《幼科发挥》说：“胃者主纳受，脾者主运化，脾胃壮实，四肢安宁；脾胃虚弱，百病蜂起。故调理脾胃者，胃中之王道也，节戒饮食者，却病无良方也。”“人以脾胃为本，所当调理。小儿脾胃常不足，尤不可不调理也。调理之法，不专在医，惟调乳母，节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣。”主张扶正气以御邪，应以调理脾胃为主。脾胃无伤，才能达到元气充足，抗病力强，不为邪气所犯的预防效果。

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　　上面提到的调理脾胃，是调理后天之本。而后天需要先天的基础强健，所以还要培养先天肾气，使之滋润，达到双补脾肾而扶正气，增强小儿抗病能力，保健防病的目的。我们在临床上常常采用扶正固本的方法以改善小儿虚弱的体质，调动和增强抗病的能力。

　　预防小儿时疫传染的方法主要有：讲究卫生首先要保持孩子良好卫生习惯。在天气晴好、风小时到外面晒太阳，大一些的孩子每天要进行一定的锻炼。同时还要保持室内空气新鲜，每天要进行两次室内通风换气。

　　饮食有节要保持小儿胃肠功能的正常，做到食饮有节，不吃油腻、不好消化的肉类、油煎食品，保证一日三餐正常进食，要以粮食、蔬菜为主，适量添加肉食。否则胃肠中积累大量不能及时消化的食物，就会变化成痰，积久而化热，痰热在体内存在而成为致病因素，当外界有传染病流行时这些孩子最易被传染。

　　起居有常保证孩子充足的睡眠，才能保证孩子健康。有些家长喜欢夜晚带孩子外出游玩，直至深夜，使孩子处于兴奋和疲劳状态，这时孩子身体的抵抗力最低，也是最容易得病的时候。

　　隔离预防如果当地有传染病疫情，或小儿家中有人接触过病人，这时家中的人虽未发病也应隔离。在流行传染病季节，不应当带孩子到疫区或到公共场所活动，以免为病邪所传染。

　　消毒防疫利用药物进行定期的家庭消毒，尤其是家里有过从疫区来的人员，更要进行消毒。主要是对家具的消毒和室内空气的消毒。如果饮水条件不好还要对饮水进行消毒。

　　药物预防中医药物预防时疫有外用法和内服法。外用药有涂鼻法，是以药粉或药液涂于口鼻之内以预防时疫传染的方法，或用芳香避秽药缝于小布袋内，佩戴于小儿身上，这也具有避疫防病的功能。

  必要时，小儿家长可以请医院的儿科医生开具内服中药处方。(北京中医医院儿科主任医师  王应麟)