夏末盘点“三伏贴”

　　难熬的三伏天终于过去了。对全国相当一部分中医院来说，每年的三伏天都是个红红火火的收获季节，因为每年一度的“三伏贴”让他们“日进斗金”，比如广东省中医院就创下了日贴近2万人的纪录。但是，随着天气渐凉，冷静下来的人们开始质疑：“三伏贴”真那么灵吗？真能“有病治病，无病健身”？记者带着这些问题，近日采访了早在1955年就开始以“三伏贴”治疗咳喘类疾病的中国中医研究院广安门医院。

　　“三伏贴”疗效可靠吗

　　广安门医院院长姜再介绍，中医有“春夏养阳”的理论，认为冬季寒冷人体阳气不足，容易患病；而夏天是疾病缓解期，加上天气炎热，人体阳气旺盛，尤其三伏天是一年中最热、阳气最盛的日子，人的皮肤腠理完全开泄，在特定穴位贴敷药物，最易通过经络气血直达病所，起到扶正祛邪的作用，减少冬天发病次数，达到标本兼治的目的。膏药治病是中医外治法之一，早在秦汉时期就有，清代张氏医通将其发展为三伏天以白芥子涂法治疗冷哮（寒性哮喘）。广安门医院成立后，对该方进行了多项改进，最后定名为消喘膏，用于临床以来，取得了明显的效果。为了进行总结，该院做过多次临床、药理、质量等不同题目的研究，总共积累科研病例2679例，并于1985年进行了科研鉴定。其远期疗效观察结果为：对寒型哮喘显愈率86％，有效率95％；热型哮喘显愈率38％，有效率73％；寒热夹杂型显愈率61％，有效率81％。而且，贴消喘膏还能增强体质，减少感冒，预防哮喘发作。实践证明，贴药年限越长，效果保持时间越长，复发率越低。贴药后一个月后进行有关实验室检查，说明消喘膏有增强免疫力、抑制过敏状态、改善肾上腺皮质功能等作用。

　　“三伏贴”对谁都有效吗

　　入伏以来，经常有一家数口扶老携幼到中医院去贴“三伏贴”的，说是大人有气喘的毛病，小孩也得早预防。“三伏贴”真能预防生病吗？中医讲究辨证施治，“三伏贴”难道人人皆宜，不用辨证了？

　　广安门医院呼吸科的边永君医生介绍，该院的“三伏贴”只针对三类病人：哮喘、慢性支气管炎、肺气肿，而且主要是对中医所说的寒型。“我院做过对上述疾病的科学研究，知道效果确实不错，其他没做过研究的疾病不敢在病人身上试。现在有些医院扩大了‘三伏贴’的治疗范围，如治疗胃病、关节炎等，对此，我们没有发言权。但是，从我院贴‘三伏贴’的病人普遍感冒减少的情况来看，很可能它有一定的预防作用，而且可以治疗多种疾病。因为它的作用机理是提高免疫功能，我院正准备争取课题，以便深入研究。”

冬病夏治的效果究竟咋样？

　　“三伏贴”也该规范

　　现在，全国开展“三伏贴”医疗项目的不仅是中医院，综合医院也有不少；治疗的病种也不仅仅局限于科学研究已经证实有效的疾病，个别医院干脆来者不拒，交钱就贴；“三伏贴”所贴的次数、间隔的天数各院也不一致，有的“三天贴”一次，有的五天贴一次，有的一个伏天要贴八次。

　　某病人在北京的一家医院“花了500多元”贴“三伏贴”，发现广安门医院贴四次（今年有两个中伏）加上挂号费才125元，大呼上当，跑到那家医院闹了一场。“其实，价格还是次要的，关键是药物是否有效。因为它关系到病人能否康复。医院可别因为急功近利而砸了‘三伏贴’的牌子！”广安门医院药剂科主任李冀湘说。

　　按照有关规定，为了确保病人用药安全，医院自制制剂需要有通过验收合格的制剂室；生产制剂也需要有药理、毒理等一系列研究证实，并获得制剂号。不知道开展“三伏贴”业务的医院是否都具备这些条件。