医院能否关闭药房？

　　据新华社电在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医”体制下，如果有医院只看病不卖药，那会被人疑是天方夜谭。但眼下，上海海江医院破天荒地关闭医院药房，专事诊疗；卖药则由从社会上引进的平价药店担当。“医药分家”胎动沪上，现行医疗体制的核心终被撼动。

　　医院药店：各打自己如意算盘

　　11月14日，一份《关于海江医院与“开心人”大药房合作的请示》递交到上海市虹口区卫生局。与此同时，平价药店“开心人”大药房进驻海江医院的“请示”也已送到上海市食品药品监督管理局虹口分局。这是一个强烈的信号：平价药店图谋医院用药市场，民营医院决计“医药分家”。

　　“开心人”大药房总经理刘俊杰告诉记者，与海江医院合作的具体模式是：海江医院关闭自有药房，医院用药交由进驻医院的“开心人”大药房提供，医院只管诊治、开方、护理，不再管药。病人拿着处方，可到医院内的“开心人”药房购药，也可以到其他任何地方购药。“开心人”海江医院药房将利用其平价药房的渠道统一进药，统一定价。与其他医院药房比，这里药品总量不少，药价平均要低30％以上。

　　“医药分家是必然趋势，只是先走后走一步的问题。对于我们这样的民营医院来说，现在是迈出这一步的时候了。”海江医院院长施承中说。海江医院是个从部队医院改制过来的民营地段医院，知名度不高，不享受医保定点政策资源。在“开心人”等4家享受“医保定点药店”这一政府特许资源的平价药店冲击下，海江医院日就诊人数不过百十来人，基本处于“半饥饿”状态。而“开心人”大药房拥有大量的客户群，药品日均销售达十多万元。海江医院要在短时间内增加门诊人数，借力“开心人”大药房以平价药吸引来者，实是上策。而一旦就诊人数增多，跻身医保定点医院便只是时间问题。“开心人”大药房能以体制外之身挤进医保定点药店之列，即是榜样。

　　而“开心人”大药房也自有算盘：虽日进十多万元，但毕竟药品消费8成以上在医院，只有把药房开进医院，才可能占领药品主战场。于是二者一拍即合，医药分离胎动沪上。

　　令人普遍担心的是，医药分离后，医院能维持下去吗？施承中院长说，海江医院的实践证明“完全可能”。9月份，这家医院尝试对152个常规药品降价30％左右，结果，药品收入下降3成，但门诊量翻了一番，由日均100多人增加到200多人，因而医院总业务收入不降反升，10月份尚赢利3万元。“这说明医院是能够承受药房剥离的。关键看你怎样加强内部控制，提供优质医疗技术与服务，从而扩大诊治规模效应，实现技术、服务性收费成为医院收入的主体。”

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