消心痛也能治疗心力衰竭吗？

　　消心痛学名硝酸异山梨醇酯，主要用于防治心绞痛，但近年来它亦成为治疗心力衰竭的主要药物。
　　心衰的主要标志为心排血量降低。心排血量取决于前负荷、心肌收缩力、后负荷及心率。消心痛能作用于血管平滑肌的特异受体，释放无机硝酸盐使平滑肌松弛。小剂量消心痛扩张静脉，大剂量可扩张动脉和静脉。静脉系统扩张，则前负荷减轻、左室容量减少，从而使心肌收缩力增强。同时，心腔内舒张压的减轻使心内膜下冠状动脉的阻抗也下降，从而改善心肌本身血供，促使心肌收缩力增强，心衰得到纠正。
　　消心痛是作用较持久的硝酸酯类制剂，它作用迅速，疗效可靠，药源充足，较其他血管扩张药如酚妥拉明、硝普钠等需注射给药来得方便。尽管硝酸甘油舌下含化亦较方便，但其作用时间短，剂量及作用较难以控制，对慢性心衰病人更为不便。因此，消心痛不失为一种治疗心力衰竭的主要药物。用法：口服消心痛每次5毫克，每6小时1次，可渐增至每次20～40毫克，每6小时1次，亦可舌下含化5毫克，效果不满意时，可增加2．5～5毫克，最大剂量每次20毫克。如果在家中或途中发病，可立即舌下含化5～10毫克。
　　消心痛用于治疗心脏前负荷过重为主的心衰，但不能取代洋地黄类强心苷以及利尿药，也不能忽视综合治疗措施。