中风恢复期 用药三原则

　　随着医疗条件的不断改善和医疗技术水平的日益提高，抢救中风患者的成功率也有了很大的提高。然而，如何防止二次中风，却是医务人员和患者及其家属面临的一个新问题。许多中风病人虽然经抢救转危为安，但由于二次中风却导致了死亡或后遗症难以恢复，从而给社会和家庭带来了众多的不利影响。有关的临床观察和统计结果表明，虽然引起中风病人发生二次中风的原因很多（如饮食习惯、情绪激动、气候变化、劳累过度等等），但最主要的原因却是服药不当或未能坚持服药，且至今仍有许多患者还未充分认识到中风恢复期服药的重要性和相关的用药知识。众多的临床实践经验告诉我们，中风恢复期病人不仅要继续用药，而且用药还必须坚持以下三个原则。
　　第一，必须坚持长期服药。随着医疗水平的不断提高，中风急性期如果治疗及时，措施得当，仅有极少部分病人在15天内死亡，而绝大部分病人都能度过急性期，再经过1～3个月的治疗，即可获得基本痊愈，大都可以不留或仅留有轻微的后遗症，从而进入恢复期。中风病人的恢复期大都比较长，一般需要3～12个月。也就是说，如果中风病人有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状，经过一年时间的治疗还不能基本恢复，那就是所谓的中风后遗症了。所以，度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间，这是不容置疑的。那么，是不是一年以后就可以不服药了呢？回答是否定的。根据临床资料统计，中风在第一年内的复发率为25％～30％，第二年的复发率为17％～20％，第三年的复发率为20％～23％，第四年的复发率为15％～18％，第五年的复发率为5％～9％。由此可见，中风病人的服药时间，最好能坚持5年，这样复发率就可以明显降低。
　　第二，最好选用中成药。中风恢复期病人应该选用什么样的药物，是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识，往往只能从报纸、电视等媒体广告中选择药物，这种不能根据自身的具体情况，盲目依据广告宣传用药的做法是非常不科学的，也是十分有害的。从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲，医学界无论是中医还是西医，比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。当然，长期服用中药煎剂也存在着诸多不便，如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过，随着中药制剂的不断发展，现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世，如血栓心脉宁、脑血栓片、中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。病人可以在医生的指导下，根据病情和体质等具体情况，有针对性地选择服用。必要时，还可配合使用一些有调补作用的中成药，如益气、滋阴、温阳、养血类药物，这样便可取得更加理想的效果。
　　第三，不能奢望有特效药。不少中风病人及其家属求愈心切，总想能找到一种或几种特效药，使用后能在短期内得到康复，或有效防止复发，有些人甚至错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药，于是不惜一切代价给病人使用。其实，就中风病人而言，由于诱发中风的病因非常复杂，有高血压、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病，这些疾病都属于慢性病，其治疗也都需要有一个漫长的过程，所以中风恢复期病人的用药也就更为复杂。因此，对于中风恢复期病人，不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈，或者绝对防止中风再次复发。中风病人及其家属需要特别注意的倒是，病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时，不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病，只有这样，才能有效地预防中风复发和治疗中风后遗症。