中年女性逃离难言尴尬

　　许多女性一到中年就有这样的经历，在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出而弄湿裤子，更不敢跑步或运动，以至每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫，从而严重影响患者的自信心和社交活动，但患者往往羞于启口和就医或不知是病而延误就诊和治疗，以至病情渐加重。

　　其实这种情况在医学上被称为压力性尿失禁，其病因首先是由于解剖上女性尿道本身比较短，而且女性在绝经后由于雌激素水平下降，尿道黏膜闭合能力减弱，当有各种因素，如外伤、手术或分娩等影响了支撑尿道正常位置的周边组织，便会在腹压增加后出现尿失禁。

   偶然发生的尿液少量不经意漏出，对生活和工作均无明显影响，并不需要就诊和治疗。但是，如果在咳嗽等轻微腹压增加因素作用下，即可出现尿液漏出，并经常使内裤浸湿，影响日常生活，则应及时诊治。

   大多数压力性尿失禁病人都可以在医生的指导下通过盆腔肌肉训练而使疾病得到良好的控制，但起效慢，需患者持之以恒进行锻炼。此外还可以服用增加尿道压力的药物以快速改善症状，以往治疗压力性尿失禁的药物如麻黄素等尽管疗效确切，但由于其常见的心率加快、血压增高等心血管副作用使老年患者难以耐受，近年来由于医药科技的发展，开发出副作用小、疗效佳的新一代治疗压力性尿失禁的药物如管通等。病情严重或药物治疗无效的患者，则应在医生的建议下进行相应的手术治疗如经阴道悬吊术（TVT），该手术创伤小、疗效佳，给广大中老年妇女患者带来福音。

　　压力性尿失禁不仅带来一系列烦恼，更会诱发泌尿系感染，重要的是发现上述情况后及时就诊，得到医生的帮助与指导，切莫讳疾忌医，将小问题拖成了严重的疾病。