左颈部姿位性僵硬是怎么回事？

　　几年前我发现左颈部出现姿位性僵硬，甚至疼痛，近两年逐步加重，上至左半脑，下至左肩及左背。用力活动颈部，直至听到响声，能缓解。去冬以来，发现左半身明显不如右半身灵活。晚上左腿比右腿凉。请问是什么原因?

　　大庆市  张国茹

　　张国茹读者：

　　颈部姿位性僵硬及疼痛，逐步加重，是多种颈部疾病的共有症状。病因很多，可以是：

　　①颈部软组织(如肌肉、肌腱、筋膜、韧带、血管、周围神经等)的病变；②颈部骨骼组织(颈椎骨、椎间盘、椎骨间小关节、滑膜囊等)的病变；③椎管内神经组织(如颈段脊髓、颈神经根、颈脊髓膜、脊髓血管等)的病变。各种不同的病变除产生共同的疼痛症状外，还会有各种不同的体征。这需由专科医生的详细体格检查来发现。

　　去冬以来，您觉得左半身明显不如右半身灵活，并有左腿发凉的感觉。这可能是左侧运动功能和感觉功能减退的表现。专业神经内、外科医师通过临床神经系统检查能检出与神经疾病有关的各种体征。这不仅对诊断患的是什么神经性疾病有利，对确定病变的位置也有很大的参考价值。至于您在疼痛时，用力活动颈部，直至听到声响，能缓解疼痛。这提示颈部软组织或骨骼组织可能有增生性改变。专业的骨科医师能检查出活动时声响的来源。对您颈病的诊断应有较大的帮助。

　　因此，我建议您首先应去当地较大医院的骨科、神经内、外科门诊。由各科的专业医师做细致专科检查，作出初步的病变定性与定位诊断。然后再去医院的成像学科(又称放射科、CT室、磁共振室)作相应部位的成像检查。相信能查明确切的病症，然后实施相应的治疗(药物、封闭、针灸、按摩、理疗、手术等)。

　　上海复旦大学医学院华山医院神经外科终身教授  史玉泉