老人感冒后无热肺炎是怎么回事？

　　前不久，年过七十的母亲着凉后感冒了，流清鼻涕，头疼，轻咳，全身无力，但无发热。在家服用感冒药两天，症状不见好转。白天还能干点家务活，晚上起咳嗽加重，胸闷，呼吸困难，急送附近市立医院，经肺部听诊和胸部摄片检查，最后诊断为肺炎。请问，老年人感冒后又没有发烧，怎么也患上肺炎？

　　湖南 尹小丽

　　尹小丽读者：

　　肺炎是65岁以上老年人最常见的疾病，一年四季均可发病，以冬春季发病率最高。上世纪80年代以前，发热曾是老年人肺炎的主要症状。最近20年，老年人无热肺炎的发病率逐年上升，占肺炎总数的2/3左右。专家分析认为，老年人机体免疫系统（包括细胞免疫和体液免疫）功能随着年龄老化而逐渐减退，抵抗细菌和病毒能力减弱；又常伴有各种慢性疾患，如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等；此外，各种病因引起的食管功能障碍、置鼻饲管、气管切开等削弱了呼吸道的防御功能，排痰不畅，导致老年人极易发生肺炎。由于病程中不发烧或只发低烧，容易被家属忽略而延误最佳治疗时间。

　　65岁以上老年人感冒后出现下列症状，应警惕肺炎的可能：（1）精神不好，疲劳、体温正常或者低体温（测量腋温≤36℃）；（2）咳嗽频繁、脓痰多或伴有气喘；（3）安静时呼吸频率加快，每分钟≥40次，常伴有口唇青紫等缺氧症状；（4）使用听诊器听到肺部干湿性罗音。必须强调，胸部X线拍片对早期发现肺炎有确诊价值。

　　感冒虽是小病，但对老年人却不能忽视，这是因为感冒容易合并肺部感染，损伤肺脏。因此，老年人一旦感冒了，应在家属陪伴下，及时到正规医院检查和治疗，当症状有所缓解时，也不可放松治疗。

　　湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡　　（来源：家庭医药）