膀胱炎为什么老复发？

　　我今年68岁，患膀胱炎多年，中西医都看过，但效果不佳，反反复复，老是出现尿急、尿频的症状，都不敢出门。请问，老年复发性膀胱炎怎么治才好？

　　吉林　余秋艳

　　余秋艳读者：

　　膀胱炎是指经各种定位检查，排除上尿路感染，仅有下尿路感染的一种症状。老年朋友因年龄较大，膀胱炎治疗后容易复发，故在治疗上应与普通成人区别对待。

　　1.首次发作可用一般抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等，3～7天后，大多可治愈。若膀胱炎反复发作，则应先做尿细菌培养及药物敏感试验，根据药敏情况使用抗生素。老年人应选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，可采用长期抑菌疗法，即预防性服药法：诺氟沙星0.1～0.2克、复方新诺明1～2片、头孢氨苄0.125～0.25克等，于每晚睡前吞服，连服6个月，常可取得良好效果。

　　2.多饮水、勤排尿（一般2～3小时1次，尿量至少每日1500毫升以上），可以促进细菌、炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁。尽量避免导尿、尿路器械的检查，因为这些检查容易造成感染。

　　3.若感染反复发作，疗效不佳，应查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，应服用免疫增强药物，如中药玉屏风散；或练习气功、太极拳等，以增强机体的抗病能力。

　　4.患者久治不愈或反复发作，应考虑作检查除外其他疾病。如尿道口附近是否有感染（盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎等），是否有尿路梗阻（如结石、前列腺增生等），有无全身性疾病存在（如糖尿病、结核病、重症肝病等）。经抗生素治疗后疗效不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查。反复发作的膀胱炎患者，还应警惕是否有腺性膀胱炎，患者常有明显的尿路刺激症及下腹胀痛等，膀胱镜加活检可确诊。

　　广西壮族自治区人民医院泌尿内科主任医师  徐璧云

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（来源：家庭医药）