对青霉素过敏能否使用头孢菌素？

　　我女儿快满周岁了，前几天她受凉后感冒发高烧，在医院做青霉素皮试呈现阳性反应（即对青霉素过敏），值班医生准备改用头孢菌素，听说青霉素与头孢菌素有交叉过敏反应，不知青霉素过敏者能否使用头孢菌素？

　　湖南 何剑锋

　　何剑锋读者：

　　青霉素和头孢菌素都属于β-内酰胺类抗生素，主要区别在于青霉素是6-氨基青霉烷的衍生物，而头孢菌素是7-氨基头孢烷的衍生物。它们的抗菌原理和作用相似，都是通过干扰细菌细胞壁的合成，加速细胞壁的破坏而起杀菌作用。

　　众所周知，青霉素可能引起过敏性休克,而对青霉素过敏者，约有10％对头孢菌素过敏。同时，头孢菌素自身也可能引起过敏性休克。因此，像您女儿这种近期内刚发生过青霉素过敏反应者，以及以往发生过青敏休克者、原有头孢菌素过敏史者、过敏体质的患者，均应禁用或慎用头孢菌素，最好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等，以免发生不测。

　　湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡

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