长期腹泻究竟是什么病？

　　我患腹泻已有30余年，春秋两季加重，夏季好转。腹泻时先干后稀，稀到不成形。腹泻前有腹鸣、腹痛，有时有里急后重，每日约2～4次，大便表面有油性光泽，便尽时有大量泡沫和少量黏液，大便极臭。曾用了不少抗生素、中成药，都没什么效果。曾做过一次全消化道钡剂检查，仅见小肠有一憩室；三次胃镜检查，无异常发现。请问，我到底得了什么病？

　　读者 马万寿

　　马万寿读者：

　　您患的腹泻有以下特点：(1)病程长；(2)大便稀烂、有黏液、多泡沫、极臭、有油性光泽；(3)大便前有腹鸣和腹痛；(4)胃镜检查正常；(5)多种中西药治疗无效。

　　根据上述特点，比较像是吸收不良综合征。吸收不良综合征是指小肠的消化、吸收功能分别或同时受损，以致食物（特别是脂肪）不能被小肠黏膜吸收，而排出大量油腻多脂的粪便（俗称脂肪泻或乳糜泻）。

　　该病的发生，可能与对俗称面筋的食物过敏有关，停吃麦(面粉)类食物，症状可减轻或消失。但是否系此病，还是建议您先到正规医院做以下检查。确诊后，医生可按疾病的性质进行针对性治疗。

　　肠镜检查：长期腹泻，首先应排除结肠疾病，故应做纤维（或电子）结肠镜检查。

　　小肠注钡注气双重对比检查：对小肠疾病（特别是吸收不良综合征）有一定诊断价值，经济实用，您不妨一试。

　　实验室检查：可做各项小肠吸收功能试验。

　　北京军区总医院消化内科教授  张禹

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