宝宝缘何面无表情?

在现实生活中，当我们遇上一位面无表情的人，不是觉得这个人很酷，就是认为这个人不好相处、深藏不露或是受到什么残酷的打击，以致表情木然，可能很少有人会想到“面无表情”竟可能是一种病。对于心思单纯、感受或心情完全挂在脸上的婴幼儿而言，“面无表情”可真是会吓坏人的，那么造成宝宝面无表情的疾病会有哪几种呢?现介绍如下：

1.颜面神经麻痹：两侧性的颜面神经麻痹，并不常见。有的是先天性疾病所导致，也有的是产钳生产压迫到周边颜面神经所造成的现象；前者不易恢复，后者则大都在出生后数天到数周间自行复原。

2.莫比尔氏症候群：是一种罕见的先天性颜面神经麻痹症，往往合并眼球肌肉麻痹，甚或吞咽困难，整个脸部几乎没有表情，而被称作面具脸，少数严重的病例尚会并发四肢行动的障碍，此症患者有15%左右智能发展迟缓，其病因主要为胚胎时期不明原因的脑神经核发育不良或破坏性的退化作用，而致使第六、七对中枢神经功能受损所产生的疾病，其病情的轻重视其受损范围的大小而定。

3.某些神经肌肉疾病：尤其以先天性早发作型，且影响广泛者为然。例如脊髓性肌肉萎缩症第一型、先天性肌僵直性萎缩症、肌中央轴空病、杆状包涵体肌病变等，其智能大都正常，然而肌肉病变为渐进性，患儿会越来越软弱，致逐渐丧失活动力及呼吸能力而早夭。目前这类疾病尚无有效疗法，不过正确的诊断仍然非常重要，因为它们是遗传性疾病，有了明确的诊断依据，再加上遗传咨询及安排适当的产前诊断，才能避免疾病再发。

4.染色体异常：如某些严重的染色体缺损、三染色体症等，常有外观畸形，因会影响中枢神经系统功能及产生肌肉张力不足的现象，所以患儿的表情都较为呆滞，眼睛无神。

5.某些罕见的先天性畸形症：例如撅着嘴像在吹口哨却面无表情的freeman-sheldon氏症候群、脸部表情僵硬似狞笑状且关节僵硬的schwartz-jampel氏症候群、表情凝固及身材矮小并有小眼睛及关节攀缩的marden-walker氏症候群，以及以先天性肌肉运动失能症为主要症状，造成脸部少有表情，且常合并肺发育不良、四肢关肢凝固性攀缩，通常会早夭的pena-shokeir氏症候群等，这群病症有一些是自体隐性遗传病，因此诊断与咨询相当要紧，可以防再发。

小宝宝面无表情，家长真担心。如果不只是神情木然，又加上有其他的症状，那情况可不太妙!我们多么希望每个来到人世间的宝宝都能健康，为家庭带来喜乐，为国家社会带来希望，不过总有意料之外的状况可能会出现。当面对宝宝特殊的脸庞且奇特的表情时，请千万要冷静，积极寻求医疗，确认孩子的病因及医疗的需求，探寻可能的治疗方法及社会资源的支援，调适自己的心态来接受孩子罹病的事实。得到正确的诊断可以解除心中的困惑，也让孩子有得到适当疗育的机会，潜藏的隐性基因也会无所遁形。

(吕斌主任医师)