杜绝医疗资源浪费减轻患者负担——全国政协委员王旭东教授谈解决“看病贵”问题

目前有相当多的医院存在医疗资源浪费的现象，全国政协委员、南京中医药大学第二临床医学院王旭东教授对此发表了自己的见解。

医疗资源浪费和不合理的医疗服务

王旭东教授向记者讲了他一次当患者的经历。前不久，他因感冒、咽痛去某三甲医院诊治，在申明自己是医生、磺胺药对自己非常有效的情况下，值班的医生还是坚持开出400多元的口服药，超出他估算药费的十几倍。

王旭东教授忧心忡忡地说，医疗资源的浪费和不合理的医疗服务，表现在医疗过程的方方面面。例如，病人经实验室检查后转院治疗，哪怕是刚刚做过的检测，在新医院必须再做一遍。如果说变动较大的项目，如血检、尿检等需要经常检查的项目，重做是无可非议的，但相对变动较小的项目，如各种摄片、ct，一两天以内多次检查，是典型的检验资源浪费。还有滥开检查单、大处方，滥施不必要的手术和某些高价位新技术、滥用某些一次性辅助医用物品等等，都是医方在非医学目的驱使下，徒增医疗卫生资源耗费的诊治行为。

医疗费用过高的原因

王旭东教授认为，导致医疗资源浪费和不合理医疗服务，致使医疗费用过高，其原因有三点：一是医生业务水平低，医疗经验少，出于自我保护、消极防范医疗纠纷而多开检查单，多用药，用好药。二是患者自己要求。经济状况较好、社会地位或社会身份较高者自己要求多做检查，宁愿多花钱也要专家治疗，主动多开药，开好药。三是某些医生、医院管理者的医学伦理素质、人文素质低下，不顾职业道德，功利意识膨胀，追求个人、单位的利益最大化。以提供优质服务为名，实施经济效益的高速增长;

医院管理者片面追求本单位的经济增长，将经济指标层层分解，各种各样的“目标管理考核办法”，无形中也助长了医师滥用医疗资源的风气，促使各科室开展各种不必要的医疗服务。

解决“看病贵”问题的建议

老百姓“看好病，少花钱”的理想能够实现，确实有很大的难度。卫生行政部门要采取切实措施，杜绝医疗资源的浪费，减少不合理的医疗服务，减少患者医疗开支。对此，王旭东教授建议：

第一，职业道德教育和行政手段结合。应加强医务人员、医院管理人员的医学伦理学教育，形成以德治医、良心从医的氛围；同时，加以有效的行政手段进行管理，如组建医疗道德委员会，对医生、医院进行职业道德的监管，赋予医疗道德委员会相应权力；改革以经济效益论英雄的用人思路，取消《目标管理考核办法》中有关经济效益的硬性指标；医疗机构考核中增加医学伦理道德的评估内容等。

第二，制度建设和法制建设相结合。各级卫生行政部门要将解决老百姓看病难、看病贵的问题落实在制度上，比如，在市民阶层建立“健康课堂”制度，教给市民判定医学行为、选择医疗机构、判断合理服务等方面的知识；在法律层面，设立或健全相关惩戒性法规，明确回扣、不当得利、医疗资源浪费的界限，违规者给予相应的惩治。对有能力使患者既看好病、又少花钱的医务人员，不但不能以经济效益低来约束，反而要给以表彰。

第三，卫生行政部门加强宣传、指导和监管。比如，建立用药顺序指导、客观检查资料适用范围指导、临床治疗手段选择指导等等，在医务人员、患者等各层面进行宣传，对患者的相关投诉，以保护弱者的态度处理行政纠纷。

杜绝医疗资源浪费 减轻患者负担——全国政协委员王旭东教授谈解决“看病贵”问题

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