文章正文
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始建于1955年7月的山东中医药大学附属医院,适应新形势,与时俱进,改革创新,走出了一条发展、稳定并举,质量、效益并重,以继承为基础,以现代科学为依托,不断拓展服务功能,继续深化内涵建设,全面、协调、可持续发展的道路。现已成为集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的省内规模大、科室设置全、专业水平高、教学实力强的综合性中医院。是国家中医药管理局评审的“三级甲等中医院”、“国家药品临床研究基地”,山东省“优质服务百佳医院”和“省卫生系统先进集体”。
在山东中医药大学附属医院建院五十周年来临之际,我们与一些历届医院老领导、现任党委一班人和部分干部职工坐在一起:回眸过去,感慨万分;面对现实,喜上心头;展望未来,激情难抑……让我们共同走进山东中医药大学附属医院五十年的历史,探寻半世纪的发展轨迹。
历史回放:发展轨迹真实再现
山东中医药大学附属医院原名“山东省立中医院”,于1955年7月5日在济南成立,坐落在广智院街17号原“山东省公安医院”旧址。1955年7月6日的《大众日报》曾为此进行了报道,并发表了“祝山东省立中医院成立”的社论:“准备已久的山东省立中医院,现在已经成立了,这是我省卫生事业上的一大建树……”,第二天又刊登了首任院长刘惠民题为《中医同仁们几十年的愿望实现了》的文章。
医院初建时规模较小,设施简陋,技术力量薄弱。建筑面积只有4441.56平方米。每日半天门诊,因受条件限制,治疗病种较少,且多为慢性病。为了更好更快地适应人民群众的就医需求,1956年8月在文化西路中段开始兴建新的医院并于1958年2月迁到现址。占地面积为42240平方米,建筑面积为8223平方米。当时职工已有138人,病床发展到100张,另有简陋病床20张,并增设了小儿科和外科,日门诊量平均373人次。医院还承担着中医进修和西学中人员的培训任务。1958年,山东中医学院成立后,医院又成为学生临床实习的基地。1962年11月15日医院更名为“山东中医学院附属医院”。到1966年,医院已有内科、外科、妇科、小儿科、骨科、针灸科、痔瘘科、眼科等8个临床科室,病房床位250张,技术力量不断得到充实和加强。
从1966年开始的“文化大革命”,使医院遭受了严重的破坏和损失。医院领导被当成“走资派”打倒,一些同志被扣上莫须有的罪名,受到打击和批判,正常的工作秩序受到冲击,病人得不到及时治疗,图书资料大量丢失,到1976年床位未增加一张。1970年9月,山东中医学院与山东医学院合并,医院也随之更名为“山东医学院附属中医院”。到1976年两院分开后,医院又恢复为“山东中医学院附属医院”。粉碎四人帮”以后,特别是党的十一届三中全会以来,医院的各项工作逐步得到恢复,规模有了较大发展。1980年在原门诊楼北面兴建了新门诊大楼,1982年3月正式启用,建筑面积为8923.11平方米,房间189个。
也就是从此,医院进入了正规有序的建设轨道。截至1985年,医院已有固定资产690万元(1956年初为9.8万元),房屋建筑面积49181平方米,医疗仪器设备1400多台,价值千元以上的184台,床位404张。年门诊量在40万人次左右,每年收住院病人3000多人次。医院还担负着中医学院临床各科的课堂教学和临床带教任务。逐步发展起来的山东中医学院附属医院在科研方面取得了较大的成绩,共完成了37个项目的研究,有15项获省级成果奖,1项获省卫生厅成果奖,10项获中医学院成果奖。另外,医院作为协作单位完成了12个科研项目。全院医护人员在国内和各种刊物上发表了1100余篇论文,参加全国和省级学术交流会的论文有110篇。有29篇获中华全国中医学会山东分会和山东省科学技术协会优秀论文奖。撰写发表了200余篇科普文章,有1篇获省科学技术协会优秀科普创作奖。编写和参加编写了65部著作,并承担了《中国肛肠病杂志》的编辑工作。
现实场景:与时俱进硕果累累
新的形势,新的机遇,新的挑战,给医院注入了新的生机和活力。山东中医药大学附属医院历经半个世纪的风雨沧桑,发展建设不断推进。时至今日,医院已有编制病床800张,开放床位711张,年门诊量近70万人次,出院病人万余人次。医院现有职工1048人,其中卫生技术人员856人,医院占地面积3.9万平方米,总建筑面积12.6万平方米。医院现有螺旋ct、核磁共振、数字胃肠机、cr处理系统、心脏彩超、腹部b超、全自动生化分析仪、血液透析仪、乳腺检查仪、血管多普勒检查仪等万元以上设备总值达1亿元。
成就之一:重点学科建设成绩斐然。医院设有23个临床一级科室和11个二级科室;专病门诊40个;医技科室6个;有国家中医药管理局重点专科建设单位2个,三级实验室1个;省卫生厅、省教育厅重点专科、学科9个,重点实验室1个。各临床科室都形成了自己的优势和特色,如心脑血管疾病、血液、肿瘤、风湿类风湿病、糖尿病、脾胃病、肝病、呼吸系统疾病和肾病科;脊柱病、创伤病、显微骨科和小儿骨科;中西医结合外科、乳腺疡疮病、周围血管病、肛肠疾病科;不孕不育症;小儿消化系统、呼吸系统疾病、高热惊风、小儿多动症;推拿治疗小儿腹泻、椎间盘突出症;针灸治疗中风、胆石症、各类疼痛性疾病。眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科也形成了自己的医疗专长。同时在康复保健、老年保健及预防保健等方面也独具特色和优势。并开设健康查体指导中心等特需服务,为病人提供多层次的医疗服务。
检验、特检、放射、病理、核医学科根据国内外医学科技的最新发展,不断开展新项目和高精尖技术,极大地提高了临床诊断率;护理部始终重视护士素质的提高和护理各项规章制度的落实,强化病房科学管理,积极推行系统化整体护理。她们还定期组织护理技术操作比赛,开展评选护理技术操作能手活动,在卫生厅组织的省级青年护士护理技术操作比赛中获团体第一名和个人第一名;药剂科重视抓好药品质量和服务态度,被济南市卫生局评为“放心药房”。它遵循中医治疗规律,开发新制剂,研制新剂型。现在制剂达16种剂型,216个品种,被省卫生厅确定为“山东省中药制剂室和剂型改革基地”。
成就之二:人才队伍建设成效显著。医院第一批被确定为全国和省级老中医药专业学术经验继承导师的就有30人,为他们选配的学术继承人现已有44人以优异成绩毕业。有16人被山东省人事厅和卫生厅授予“山东省名中医药专家”。如多以清热解毒法治疗风湿免疫性疾病的老中医张鸣鹤主任医师,善以中医中药治疗周围血管病的老中医尚德俊主任医师,对中医中药治疗肝病有独到见解的王文正主任医师,常以健脾益气法治疗糖尿病的老中医程益春主任医师,中西医结合治疗急性粒细胞性白血病的老中医焦中华主任医师,多采用清热法治疗中风先兆的老中医邵念方主任医师以及对活血化瘀法治疗冠心病有深入研究的博士生导师丁书文主任医师等。
医院还采取“走出去,请进来”等多种途径,加强在职人员的继续教育和知识更新。通过名中医药专家临床实践和言传身教,培养出了一大批中医理论扎实、临床技术精湛、医德医风高尚的新一代中医药名家。1995年有5人当选全省优秀青年中医,3人当选全国百名杰出青年中医。目前,医院有博士12人,硕士116人。医院在自我发展的同时,积极为省内外培养中医药人才,每年接收国内外进修人员800余人,并多次举办全国和全省各种学习班和研究班,充分发挥了中医医教研的龙头和表率作用。
成就之三:科技创新成果不断涌现。1978年尚德俊教授主持的“中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的研究”获全国科学大会一等奖;1978年黄乃健主任医师的“内痔器械结扎疗法的研究”、肖永俭主任医师的“内关穴的特异性研究”获卫生部二等成果奖;1996年周次清教授主持的“正心泰片的研制”获国家中医药管理局三等奖;陆永昌、邵念方、卢尚玲、曹晓岚主任医师参加的国家“八五”科技攻关课题“中医药治疗中风病的系列研究”1991年获国家科技进步三等奖、国家中医药管理局科技进步二等奖;连方主任医师的“导管扩张术和活血化瘀药物治疗输卵管不通的临床及实验研究”及“输卵管介入技术的推广应用”,1995年和1998年分别获国家中医药管理局三等奖和国家教育部推广应用三等奖。上世纪90年代以来,医院共承担厅(局)级以上科研课题156项,承担山东省“九五”攻关课题10项,获奖课题83项,其中原国家科委科技进步奖三等奖1项;国家中医药管理局科技进步一等奖1项,二等奖1项,三等奖3项;原省科委二等奖14项,三等奖52项;原省教委一等奖2项,二等奖10项,三等奖20项;省卫生厅一等奖3项,二等奖11项,三等奖14项。研制国家级新药10种,获专利18项。同时,医院还承担着山东中医药大学本专科生、研究生的临床教学和管理工作。医护人员每年在省级以上学术刊物上发表论文300余篇,出版著作50余部,并担负着国家级刊物《中国肛肠病杂志》、《中国中西医结合影像学杂志》的主编任务和《山东中医杂志》的协编任务。
成就之四:各项制度改革进一步深化。根据精简高效的原则,医院将原24个职能科室精减为21个。职能科室调整后,有1名博士、4名硕士担任负责人,平均年龄下降了2.5岁。临床调整后,有1名博士、13名硕士走上了中层负责人的岗位,平均年龄下降3.6岁,给医院管理和科室工作带来了生机和活力。医院根据医疗机构改革的总体要求,重新制定明确了各岗位的责任目标和各类人员的管理办法,专业技术人员实行竞争上岗、分配,使科室和个人之间的分配拉开了档次,打破了由医院统包统揽的体制。逐步建立起了有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制,极大地调动了广大职工的敬业精神和工作热情;加强医院内部经济管理,制定相应的管理措施,严格控制医疗成本,经济运行正朝着“优质、高效、低耗、便捷”的目标快速发展;根据医院后勤工作的特点,成立了设备维修中心、物资供应中心、被服洗涤中心、营养配餐部。运输服务队等部门,做到设置精干、任务明确。物资消耗实行定量管理,节余提成,超支扣罚,使现有资源得以充分利用,既降低了成本,又杜绝了浪费。
未来画面:美好风景这边独好
医院对未来的发展和建设有哪些长远规划和具体打算?在山东中医药大学附属医院即将迎来成立五十周年的喜庆日子里,笔者与党委书记高毅、院长杨传华进行了深入交谈。从他们的言谈话语中,我们看到的是一幅未来医院美丽的风景画面。
主持人:加快医药卫生体制改革是目前的首要任务,医院党委有哪些具体打算?
高毅:具体说来,一是认真落实国家对非营利性医院的有关政策,组织实施好医药分开核算、分别管理,药品“收支两条线”管理,“病人选医生”和“住院费用一日清”等工作。形成一套完整的导医、就医服务体系,规范诊疗服务行为,降低服务成本,提高服务质量,方便群众就医。二是深化人事制度改革,建立以聘用制为核心的干部人事制度。建立起能上能下、能进能出、有效激励、严格监督、竞争择优、充满活力的用人机制。专业技术人员实行竞争上岗,聘约化管理。工勤人员实行全员合同制管理。创造尊重知识、尊重人才,有利于优秀人才脱颖而出、健康成长的社会环境,实现人才资源的整体开发与合理配置。三是改革分配制度,坚持按劳分配与生产要素参与分配相结合,效率优先、兼顾公平的原则,实现分配向优秀人才和关键岗位倾斜,最大限度地调动干部职工的积极性和创造性。四是推进后勤服务社会化改革进程。后勤改革本着分离、减人、增效、低耗的原则,走适应市场经济、符合医院实际的“小机构、多实体、大服务”的路子。逐步将食堂、洗衣房、供应、维修等部门分离,走自负盈亏、自我发展、自我完善的道路。五是完善医院管理体制和运行机制。建立完善医院全面质量管理体系、质量考核标准和考核方法;健全自我约束、自我监督与社会监督相结合的质量、行风、经营监督约束机制;建立起有责任、有竞争、有活力、有激励、有约束的运行机制。
主持人:建立健全服务功能、优化资源配置、提高规模效益,应该说是医院快速发展和建设的基础工程。
杨传华:是这样。根据我院总体规划和医、教、研的功能需要,下一步要重点抓好医院基础设施和规模建设,充分发挥市场机制在医院资源配置中的调节作用,合理调整现有资源,实现医疗、教学、科研资源的合理配置,实现优势互补、资源共享,努力提高资源的利用效率。一是扩大占地面积5500平方米,尽快解决原中医药研究所占地问题。二是扩建医疗用房64000平方米,其中新建病房大楼30000平方米,筹建门诊医技大楼34000平方米。争取“十五”末,病床增加到1000张,年门诊量达到80万~90万人次。三是购买、扩建职工住房。在购买商品住房24000平方米之后,争取原一、二宿舍区旧房改造增加10000平方米,使职工住房面积由现在的42000平方米增加到70000平方米。四是购置更先进的磁共振、螺旋ct、体外循环机、大型c型臂、高档血液透析机、发光检测仪等大型先进医疗设备,提高诊断治疗水平和综合服务能力。
主持人:在不断强化内涵建设,提高中医药防病治病能力方面有哪些具体打算?
杨传华:我认为,一是以病人为中心、以质量为核心,强化质量意识和服务意识,建立以“检查、监控、评价、分析”为主线的质量管理体系和运行机制。二是提高医疗质量和效益,提高治愈好转率、急危重症抢救成功率。加强医疗质量的管理和监控,进一步实施完善单病种质量控制,降低医疗成本。在床位规模扩大的前提下,使床位使用率达85%以上,年业务收入达2.5亿元以上,药品收入比控制到55%以下。三是加强急诊科建设,提高急症救治能力。在现有基础上,进一步充实相关专业人员和配套急救设备,提高医院急危重症的救治水平。四是加强重点专科、重点学科和重点实验室建设,提高中医临床和学术水平。扶优扶强,紧紧抓住“疗效、特色、服务、信息”和“理论创新”等要素,加大重点科室的建设力度,促进人才群体的形成和设备、基础设施的配套。五是确立人才资本观,科学设置专业技术岗位,对专业技术人员实行聘约化管理,建立一支人员精干、素质优良、结构合理的医教研队伍。对首席主任医师、学科带头人等实行任期公开竞标选拔,优劳优酬。通过外出进修、在职攻读学位、提供专项培养基金等方法,做好中青年学术骨干和学科带头人的培养工作,力争在短时间内培养出5名以上全国知名专家。通过中医继续教育和住院医师规范化培训,以及夜大、函大、自学考试等形式,提高广大业务人员的素质,使中青年医师全部获得硕士以上学位,医技、药剂、护理人员专科以上学历比例达85%以上。六是加强医院感染管理。组建监测实验室,完善感染管理的相关制度,使医院感染率控制在10%以下,医院感染漏报率控制在20%以下。
主持人:只有大力实施“科教兴院”方针,才能不断推动中医药科技和教育的快速发展。
高毅:是的。这一方面的工作我们还要加大力度。一是积极适应中医药科技创新体制、机制建立和完善的新形势,充分发挥科研人员的创造性,力争在危重病、疑难病的防治研究上有所创新和突破,推动“中医现代化和科技发展战略”的全面实施。二是加大中医药新药的研究与开发,发挥人才优势,提高新药的开发成果转化率,研制高效、优质、安全、稳定的新品种,不断满足防病治病的需要及中药产业化的发展。三是加大力度,切实搞好临床学院建设。全面建立和完善临床学院各级机构,实现临床教学管理规范化、科学化。增加投入,改善教学条件,使临床教学硬件建设再上一个新台阶。加强教师队伍的管理,抓好带教老师教学查房、见习带教等技能规范化培训,提高临床教学质量。加强实习学生的中医四诊、体格检查、病历书写等临床技能的培训,提高实际操作水平。继续做好博士点、硕士点的建设,争取短期内临床博士点达5个以上。四是认真落实“中西医并重”方针,鼓励开展中西医结合研究,鼓励中西医人才到国内外知名的西医院进修学习,并积极引进西医高级人才,力争2005年培养50名以上高级中西医结合人才。注重中西医结合理论和方法的研究,规范中西医结合技术标准,发挥中西医结合学科优势,提高中西医结合学术水平和救治重大急危重症的科研创新能力。同时,我们要进一步扩大对外交流与合作,促进中医药走向世界。充分发挥中医药为人类健康服务的作用,扩大中医药医疗、保健优势的国际影响。利用我国加入wto的有利条件,多层次、多领域、全方位地开展交流与合作,力争医院对外合作范围有一个大的扩展,合作层次显著提高。
50年的历程,风雨相随;50年的辉煌,心血铸就。蓦然回首,硕果累累,50个寒冬酷暑,50个春华秋实。展望未来,任重道远。随着医疗卫生体制改革的不断深化,医院面临着医疗市场竞争的巨大挑战,院党委一班人正以饱满的工作热情和只争朝夕的精神,认真贯彻落实国家关于医药卫生体制改革的方针政策,以勇立潮头、锐意进取的魄力和胆略,在市场经济的大潮中搏击中流,向世人展示中医中药的博大精深和勃勃生机;以高度的政治责任感,描绘医院的发展蓝图;以强烈的事业心,不断强化医院管理,完善医院的综合服务功能,保障人民群众的健康需求。为把医院建设成为国内一流的现代化综合性中医院,实现中医现代化的宏伟目标而努力奋斗!
山东中医药大学附属医院
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