将深圳建成中医药强市

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廖利平(深圳市卫生局)吴正治(深圳市中西医结合研究所)

曾庆明(深圳市福田区中医院)胡世平(深圳市罗湖区中医院)

最近，广东省委省政府已做出建设“文化大省”的决策，中央政治局委员、广东省委书记张德江同志多次对中医药工作做出批示并强调“我省要采取务实措施，推进中医药大省建设”；深圳市委市政府提出了“文化立市”的发展战略；最近深圳市委新的领导班子提出了全面落实科学发展观，大力推进改革创新，努力建设和谐深圳效益深圳。我们正朝着国际化、现代化的目标高歌猛进，新概念凸现，必然产生一次大飞跃，为深圳的发展指明了前进方向，对深圳卫生事业特别是中医药事业的发展提出了更高要求，加快发展深圳市的中医药事业已迫在眉睫。

一、基本情况

岭南中医药历史悠久，源远流长，群众基础良好。近年来，深圳市中医药工作取得了喜人的成绩，整体呈现良好的发展势头，部分指标处于全国或全省领先地位。目前，深圳市有中医(含中西医结合，下同)医疗机构121家，其中国有医院6家，民营中医院3家，研究所2家。市、区、镇等7家综合医院开设了中医病房；各类门诊部基本都设立了中医门诊，社区健康服务中心也在不同程度上开展了中医药服务内容。

全市有注册中医、中西医结合医师约1300人，其中副高以上技术职称约280人，中医病床1009张。深圳市共承担国家自然科学基金项目只有7项，其中有5项是中医药项目，也就是说，在政府投入远小于西医的情况下，深圳中医药科研在某些领域取得了优于西医的成绩。

二、存在的问题

改革开放以来，深圳市的中医药事业也得到了长足的发展，同时，我们清醒地认识到，深圳市中医药事业发展尚存在着与新时期新形势“不相适应”，制约了深圳中医药发展。主要体现在：

1.深圳市中医规划发展严重滞后、中医事业经费投入不足

平均人口拥有医生数和床位数是综合评价卫生事业发展水平的重要指标。以1000万人口计算，2004年底深圳每万人口拥有中医、中西医结合医师(含助理医师)1.3人，每万人口拥有中医、中西医结合医疗机构病床数为1.01张。这两个数字不仅落后于全国及广东省平均水平，也落后于青海、西藏、甘肃等欠发达地区。

2.中医药资源不能满足社会需求

据保守估计，深圳市的人口已突破1000万。现有的中医药资源和服务能力远不能满足市民日益增长的对中医药医疗保健服务的需求，中医药投入不足，而且各区发展不平衡现象严重存在。如龙岗区作为深圳面积第一大区，人口超过200万，至今还无一间中医医院，这与广东中医发展极不相称。中医医院与同级西医综合医院相比规模和效益差距较大。特别是深圳市中西医结合医疗机构严重缺乏，目前全市仅福田区卫生局设有中西医结合医院1家，而且规模很小，仅30张病床。

3.深圳市中医药科研投入太少、资源分散

目前深圳市中医药科技创新工作与国内及省内其他地区和城市相比也差距较大。虽然现有2个中医药研究机构，但规模都较小，投入不足，科研力量分散。目前全市仅1名正高级科研职称中医专业人员(研究员)，中医药科研人员较少，多数中医药专业人员科研素质、创新意识有待提高。同时，中医药科技创新和新技术推广应用尚未引起足够重视。

4.中医医疗行为欠规范、管理渠道欠畅顺

有些医疗机构和人员中医医疗行为欠规范，非法行医和假医假药的问题时有发生；有的单位对发展中医药事业认识不足，对中医药管理部门布置的任务不能按要求完成，影响深圳市中医药事业发展的大局。

5.中医药特色和优势发挥不够

一是特色明显、区域影响大的中医拳头专科不多；二是中医药传统治疗、保健、康复、养生等优势在社区卫生服务中的作用未得到充分发挥；三是中医院内制剂未得到政策支持，严重阻碍了中医特色专科专病的发展。此外，深圳市中药企业还存在设备陈旧、产品科技含量不高、缺乏特色和拳头产品等问题。

6.中医药人才培养和学术交流工作有待加强

由于种种原因，深圳目前中医药国际学术交流和人才培养工作十分滞后，高等中医药教育机构阙如，没有发挥作为改革开放窗口城市应有的作用，也与深圳建设国际化城市的要求相差甚远。

总之，深圳的中医药事业发展现状与国家振兴中医药事业及广东建设中医药大省的要求，《中医药条例》中西医并重、中西医结合的精神和要求均有较大差距，与经济文化社会发展较发达的周边城市相比，存在较大距离。同时，与深圳市提出文化立市、发展现代物流产业等政策不相吻合；在构建和谐深圳效益深圳、建设国际化城市的目标中，中医药事业的发展尚未找到定位和标杆。

三、加快发展深圳市中医药事业的建议

中医药强省是省委领导做出的重要战略决策，发展深圳市中医药事业是全面落实科学发展观，建设和谐深圳效益深圳的重要组成部分。根据深圳市中医药事业的发展现状和问题，迫切需要从战略高度重视中医药事业，实施“中医药强市”卫生发展战略。为此，我们建议：

1.尽快制定《深圳市中医药条例》

要加快发展深圳中医药事业，必须从法制法规上确定中医药在深圳市的地位，确定中西医并重、中西医结合、优势互补、共同发展的基本方针，同时明确各级政府重视和发展中医药事业的责任。因此，加快深圳市中医药立法，制定实施《深圳市中医药条例》势在必行。

制定《深圳市中医药条例》是可行的。首先，深圳市人大有立法权，这是前提。其次，有国务院行政法规《中医药条例》和广东省地方法规《发展中医条例》为参考依据。第三，广东省委书记张德江同志提出了“建设中医药大省”的战略目标，深圳作为改革发展的排头兵、试验田、示范区，理应发挥“中医强市”的示范作用，振兴中医药事业，造福人民群众。第四，全市的中医医疗机构和广大中医工作者都渴望有深圳市的中医法规来明确中医药在医疗卫生事业中的法律地位，有法规来明确中医医疗机构的职能、权利和义务。这是立法重要的基础和动因。第五，市法制局和市人大对我局提请制定中医药条例，也给予大力支持，这是立法的关键。当前，重要的是应当把中医药的立法和立法过程作为立党为公、执政为民，科学执政、民主执政、依法执政，加强党的执政能力建设的具体内容和具体实践，以立法来规范保障促进中医药事业的发展。因此，请市人大、市法制局、发改局、卫生局等部门把中医药立法纳入“十一五”规划，以法律的手段来保障中医药事业的发展。

2.搞好深圳市中医药事业发展的“十一五”规划

近年来，广东省委省政府已做出建设“文化大省”决策；最近，张德江同志做出“我省要采取务实措施，推进中医药大省建设”的批示；深圳市委市政府提出了“文化立市”的发展战略目标。中医药是我国优秀文化的瑰宝，深圳市要把弘扬中医药文化纳入文化立市建设规划，纳入现代物流产业的发展规划。把深圳建设成为南药北进、北药南下的主要中药进出口集散地，在深圳开设中药贸易中心，加强加快物流产业链发展，以更好地与香港建立中药港规划进行接轨，发挥出窗口的示范作用。因此，请市区发改局、文化局、贸工局、卫生局、食品药品监督管理局等部门协助落实，并纳入深圳市经济文化社会发展“十一五”规划。

3.实现深圳市区区建立中医院的目标

早在1982年的衡阳全国中医工作会议就提出了“县县要设立中医院”的战略目标，而深圳市6个区仅有3区设立了中医院，目前龙岗、南山、盐田三区尚未建立中医院。因此，请市区发改局、编制办、财政局、卫生局等部门要把龙岗、南山、盐田建立中医院纳入“十一五”规划，实现深圳市区区建立中医院的目标。

4.设立深圳市发展中医专款

全国各省市实行倾斜政策，设立了发展中医专款，深圳市尚未设立。因此，深圳市应尽快设立中医建设专项经费，完善深圳市的中医医疗机构的布局和建设，包括科研和重点专科、专病建设以及综合医院示范中医科建设的投入，加快中医药事业的发展。因此，请市区发改局、财政局、卫生局等部门纳入“十一五”规划。

5.成立深圳市中医药研究院

西医、中医、中西医结合三驾马车并驾齐驱已成为我国医疗卫生事业的特色和优势。就深圳市卫生事业发展的现状而言，三驾马车中中西医结合发展最滞后、问题最突出。

由于种种原因，目前深圳市中医药科技资源分布较为散乱，一方面资源分散难以形成合力，另一方面也难免出现低水平的重复建设，造成政府资源浪费。因此，整合市属中医药科技资源势在必行。

我们建议从全市中医药科技创新发展大局出发，对市属中医药科研单位机构、人员、设备及信息资源进行优化整合重建，以现有深圳市中西医结合研究所、深圳市平乐骨伤医院、深圳市彩田医院、深圳市中医药研究所、深圳中西医结合杂志社、深圳市中西医结合学会等为基础，成立深圳市中医药研究院。该研究院暂下设4所3会2院1部，4所即中西医结合研究所、中医骨伤研究所、中医肝病研究所、中药研究所；3个学会，即深圳市中西医结合学会、深圳市中医药学会、深圳市中医药基金会；2院，即附属深圳中西医结合骨伤医院(现平乐骨伤医院)、附属深圳市中西医结合医院(现彩田医院)；1部，即中西医结合杂志编辑部。

该研究院的建立可充分发挥中西医结合及中医药的特色和优势，为深圳开创一条融时代特征、中医特色和专科特长于一体的中西医结合医学发展之路。该研究院的建立有利于优化整合现有资源，增强深圳市中医药科技创新和新药研发的实力，完善和健全深圳市的医疗保健网络和科技创新体系，必将成为深圳医疗卫生事业的一大创新亮点。建议市发改局、编制办、财政局、卫生局等部门将此纳入深圳市经济文化社会“十一五”规划，构建中医药科技创新的大格局，促进中医药事业大发展。

6.建设深圳中药物流中心

充分发挥深圳毗邻自由贸易港香港的优势。香港已将中药港计划作为香港重要的新经济增长点，在中医药国际化进程中，深圳可以充当国内与境外、国外的桥梁，并可与香港合作开拓国际植物药市场。

香港作为主要转口基地,占中药出口总额30%左右，香港将中医药产业合作列为“贸易投资便利化”七个范畴之一。深圳毗邻香港，辐射内地，有着发展物流业的较好条件。物流业的发展与经济发展成正相关，深圳已将物流业定为三大支柱产业，深圳一批物流企业在政府搭好的舞台上，已“试”唱出自己的好戏。开设深圳中药贸易中心，发展中药物流产业，不但可实施走出去战略，扩大消费市场，拓展中医药国际市场，支持中药材和中成药出口，支持中药企业到国际市场建立销售和生产基地，还能“请进来”，为国内企业提供优质的产品与优秀的管理经验。并有利于加强中药材种植技术研究和饮片炮制方法与规范研究，保证其纯正药性，能扶持中成药生产与销售，有利于建立现代化规模化的中成药大公司，把建立名厂、名店、名药的文章做大。

目前，深圳市传统中医药产业产品质量标准与国际脱轨、科技含量低，很难进入国际市场。在大力发展深圳中药物流产业的同时，应加大现有中药企业的技术改造力度，全面实施gmp管理，提高产品的质量标准和科技含量，同时改变目前中药企业数量多、规模小的现状，走集团化、集约化经营之路，创造规模效益，增强国际竞争能力。

7.大力发展深圳中医药文化产业

深圳市委、市政府提出要大力实施“文化立市”战略，努力把深圳建设成为高品位的文化城市，并要求把“文化立市”战略渗透到各项经济活动中去，包括区域经济、企业经济、服务业。实施“文化立市”战略，必须高度重视弘扬中医药文化、振兴深圳中医药事业，大力发展中医药文化产业。日本欲将“汉方医学”改为“东洋医学”；韩国现对其本国的中医药产业进行了大规模的宣传，最成功的范例如电视连续剧《大长今》的制作，将中国的中医药都打上了韩国的标签。这些都说明了中医药文化的巨大魅力。中医药文化产业范围非常广泛，包括有传统中医药特色的医疗、保健、食疗、药膳、餐饮、人文、影视等等。发展深圳中医药文化产业，是个系统工程，有很多开拓性工作要开展。因此，请市发改局、贸工局、文化局、卫生局具体落实。

8.区级中医院撤区改市

去年深圳市各区人民医院进行体制创新，分别命名为市级医院，有力促进了区级人民医院的发展。我们建议参照深圳市西医医疗机构体制创新的做法，将各区中医院撤区改市，将深圳市中医院命名为深圳市第一中医院、罗湖区中医院命名为深圳市第二中医院、福田区中医院命名为深圳市第三中医院、宝安区中医院命名为深圳市第四中医院等等。请发改局、卫生局等部门落实，并纳入“十一五”规划。

9.加强中医药国际学术交流和人才培养

国际学术交流和人才培养是一个城市国际化程度的重要指标。中医药学是我国优秀传统文化的杰出代表，是我国最具有国际竞争力、国际影响力和自主知识产权的科学门类。而且深圳作为改革开放窗口城市，具有毗邻港澳的地域优势，同时，深圳聚集了大批来自全国各地的高级中医药人才，拥有全国比例最高的博士、硕士人才队伍，其中不少具有培养硕士、博士、博士后的能力和经验，具有良好的学术交流和人才培养基础，加强中医药的国际学术交流和人才培养责无旁贷。建议政府有关部门切实重视和加强该方面的工作，结合深圳文化立市的发展战略，结合中医药资源整合和机构建设，将中医药国际学术交流和人才培养纳入文化建设的范畴，给予一定的政策和经费支持，发扬深圳的地域、政策和人才优势，光大优秀传统民族文化，让中医药走向世界、造福人类。