心电图“打小旗”——心脏病的危险信号

64岁的吴先生，一年多来总感觉心前区一阵阵地闷痛，持续几秒钟症状即自行缓解，他因此未曾在意。几天前，吴先生因受风寒感冒在家，突然心前区剧烈疼痛，伴有烦躁不安、大汗淋漓，家人立即把他送往哈尔滨医科大学第二附属医院就诊，心电图显示吴先生v1～v5导联st段明显抬高，并与t波形成单向曲线，犹如“打小旗”状，医生向患者家属交待吴先生已患上急性前壁心肌梗死，需要住院抢救治疗。事后，吴先生经溶栓和介入治疗，病情得到了缓解。他逢人就说：“多亏我在心电图‘打小旗’时就赶来看医生，否则真有可能向心脏病投降交白旗啦!”

心电图“打小旗”是个形象而生动的俗称，这一现象是指急性心肌梗死的早期如能做心电图，可见到一呈“小旗”样的心电图波形，这是由于st段升高，凸面向上呈弓背状，又光滑地移行成为t波，构成一个“单向曲线”的缘故。这种心电图表现，是指急性心肌梗死损伤期的发展特征，如在此期及时抢救，患者的预后将会有很大的改观。

有人做过这样一个实验，用止血钳阻断狗的冠状动脉，几分钟内可出现t波倒置的图形，如果止血钳阻断血流的时间延长，则呈现下列变化：st段逐渐抬高，倒置t波逐渐减少，以后t波反而上升直至与st段合并，此时st段以及t波都是向上的，构成一个凸出于基线以上的“单向曲线”，即“小旗”的心电图波形。如果此时立即将止血钳放松，使血流重新供应心肌，则心电图最后能恢复到正常的心电图波形。

这个小实验也进一步证实了吴先生的病情及他的那句话：在心电图“打小旗”时，及时住院行溶栓及介入治疗，打通了阻塞冠状动脉的斑块，就会使血流重新通畅，心肌不再缺血而逐渐恢复正常的心肌功能。如果一旦错过这一时期，心肌已经坏死，那时无论用药还是手术都不能从根本上治愈心肌梗死，只能使病情得到一定的缓解控制。因为坏死的心肌不能再生，最后只能由纤维瘢痕组织来代替，进而导致慢性心力衰竭，到那时则悔之晚矣。所以，及时发现心电图变化，早期捕捉到“蛛丝马迹”，并进行相应治疗是至关重要的。

哈尔滨医科大学第二附属医院心内一科于玲范教授提出：急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致部分心肌坏死而出现一系列严重临床表现的一种病症，此病发病急，病情重，预后凶险，严重威胁人类健康。如果有该病的危险先兆，应立即到医院就诊，做心电图等相关检查，并及时对症施治。上面提到的吴先生，就是因为忽略了心绞痛的症状，没有及时预防和治疗，没能使病情尽早得到控制，否则，他可能就不会这么早甚至可能不会出现急性心肌梗死。现在，尽管他的病情得到了缓解，但以后是否会再发生心肌梗死却很难预料。

于教授提醒广大心脏病患者：应尽早到正规医院检查身体，规范治疗，并控制心脏病的危险因素，如：控制高血压、高血脂、高血糖等“三高”现象，同时控制体重，适当体力劳动和体育锻炼，提倡清淡饮食，多吃蔬菜水果，限制高盐饮食等等。有了良好的生活习惯，才是预防心脏病的首要条件。