医院男女患者同室同治———如何应对尴尬？

话题提示

近日，笔者在探访中发现，虽然广州部分医院尝试推出“密诊室”和“一米线”制度，但都不同程度存在男女患者同住一个病房的现象。异性之间同住一个病房遭遇尴尬是必然的，在接受笔者采访的一些男女患者和医生以及医院管理方等都认识或承认了这一点。据了解，目前国家尚无明文规定医院必须对男女患者实施分开治疗，而多数医院也受客观条件所限无法做到男女病患完全分住分治。在此情况下，医院该如何更妥善地处理这样的另类医患矛盾，让广大市民十分关注。

调查：男女同室同治尴尬多

a与异性同住一个病房遇尴尬

11月9日下午，在广州市中山二路某医院住院部内分泌科饶小姐住的病房里，笔者看到该病房有100多平方米，四张病床分别住了两男两女四患者，只不过病床之间其实都有帘子，但患者们并没有把帘子遮住，陪护的亲属们有男有女坐在床边看护患者。对饶小姐的看法，男患者陈先生也有些同感：的确有不方便之处，如果需要察看胸部以下的位置，没有帘子的遮挡那就更尴尬了。

广东省某医院主任医师周先生说，“由于受客观条件限制，不是所有的医院都能做到男女患者分开治疗，因此十分坦率地说，在诊断外科病情或者其它类似病情的情况下，男女患者同室就诊医院难以完全确保(患者)隐私。”

b女患者病房喂奶男患者侧目

针对这种男女同室就诊现象，笔者随即对广州部分医院进行了探访。

11月17日上午，笔者来到广州市海珠区新港路一家中等规模的医院。在急诊观察室，笔者发现，急诊观察室内是男女患者同室，三张病床躺着两男一女。女患者怀里还抱着一个婴儿，婴儿看样子只有一周岁不到，只见她说完“乖乖，来吃奶!”，就露出了乳房喂奶。

在急诊观察室里不仅有患者也有患者的家属或亲属，狭小的病房容纳了10多人。“真不方便!”在该院观察室留诊的周明光显然对妇女的这个行为感到不好意思，“作为母亲喂奶倒没有什么，但忍不住会去偷看，好象在偷窥隐私似的。”笔者见此向医生提出疑问，医生也面露难色，“我们以前有过这方面的考虑，所以现在治疗的时候，尽量将男女患者安排开，但是治疗空间太少，我们腾不出来更多的房间，所以……”

c医生来查体他人家属看热闹

在广州市昌岗路一家医院，笔者遇到因大脑受到严重挫伤曾在icu病房抢救的卢女士，她说，自己在icu病房救治时，共有两男三女五名患者，icu病房是一间长形的大房间，中间没有遮拦，出于关心，每天都有患者亲属和家属前来探望，但有一个不方便之处就是，医生来为患者查体的时候，旁边总会有其他患者的家属前来看热闹，有的还指手画脚进行议论，让人感觉自己好像全身一丝不挂。

她告诉笔者说，后来她向医院医生反映，医生说由于医疗客观条件有限，不可能做到每个icu抢救的患者一个单间、一个护士，现在很多时候都是一个护士看护四五个患者，如果室内遮挡太多，对病情就不能及时观测。

各方声音：医院条件所限患者应谅解

广州市第十二人民医院古立诚院长介绍，医院每个科室都会有很多间病房，一般来说，医务人员在给患者分房间时，都会考虑到男女分房，这样不但可减少男女混住的尴尬，同时也有助于医院的管理。但是确实病床紧张，没办法做到男女患者分室时，也会在病房里安排屏风隔开。无法做到这一点的主要是icu病人，普通的医院，icu病房都是一个大间，设有八张病床，共同使用中心吸氧、负压吸氮、呼吸机等急救设备，且这些病人属于危重患者，医院考虑更多的是成功救活他们，无法做到男女分居。

广东省某医院主任医师周先生表示，目前在国家尚无明文规定医院必需对男女患者实施分开治疗，同时大部分医院受客观条件的制约，也不可能完全做到男女病房分开治疗。他认为，作为医院应该有保护患者隐私的义务，但如果存在一些客观情况的话，那么患者也需要理解和配合医院的工作和难度。

卫生厅建议：医院应提倡男女分室而居

针对个别医院出现男女患者混居一室的情况，广东省卫生厅廖新波副厅长认为，目前，卫生部门尚无硬性规定要求医院必须做到男女患者分居。但是从保护患者隐私的角度来讲，医院应当提倡此作法。即使病床紧张，无法做到男女分居，院方也应当事先征求患者的同意。对于重症病人和抢救病人，患者病情转好转入普通病房里，医院应当考虑男女分居。

广州市第二人民医院办公室的袁先生介绍，并非只有女患者忌讳男女混室，其实很多男性患者也有意见，比如是一个骨科病人，伤到部位正在隐私处，他们照样担心隐私会走光。即使有女患者同意住进男病室，医务人员也得征求男患者的同意。

专家意见：男女患者混住绝对不可取

广州医学院社会伦理学专家李幸民教授认为，不管从医院管理还是从人性化的角度来看，男女患者共室都是不允许的。首先，男女共室会造成隐私暴露，因为作为患者，他们的穿着、起居以及医生查看病情，多少都会不慎暴露一些不愿异性看见的部位。其次，男女共室会给患者造成心理障碍，也不利于病情的康复，无法体现出人性化的治疗方式。

李教授还认为，如今，医院在诊治病人注重的只是病理性的改变，而忽略了心理承受能力，这有悖于大健康概念。诸如维护患者的尊严，消除他们心理的病态反应，也应当是医生义不容辞的责任。可能会有不少的医院会做“医院资源配置”、“床位不足”的解释，但是医院完全有责任事先告知病人这些情况，并且征得病人的同意，给他们充分的知情权，而以此为借口来强硬安排床位，都有可能造成病人的不满。如果抢救的病人，入住icu的病人，则可另当别论。

他山之石：病房可混居病床要封闭

据澳大利亚悉尼一家国立医院医师介绍，该国也存在男女患者同室就诊的现象，但一般说来这样的病房是开敞式的，虽然病房开敞但病床却是全封闭式的，每张病床的周围用帘子罩住，且病床还可以移动，假如患者需要换房可以推着病床走。

据该医院医生介绍，在他们这个医院，患者的隐私一定要保护，医生除了全天侯监控患者的病情外，也需要善于保护患者的隐私，因此一般来说异性患者看不到同室患者的情况，就是同性之间的情况也不知道。这个方式也有利医生与患者交流，更好地保护患者的隐私。

记者观点：以患者为中心，创造和谐就医环境

医院是病人治疗疾病、促进患者康复的场所，就医环境的好坏直接影响着患者疾病的治疗。试想一个病人如果整天处于暴露隐私部位的尴尬和忧虑之中，他的康复势必会受到影响。

男女患者同房同治不但会暴露患者隐私，还会影响疾病的治疗，以治病救人为己任的医院，那些“资源配置有限”、“床位不足”等理由已不能推卸自身的责任。每个医院的硬件设施相差迥异，但我们可以利用有限的资源，从患者的切身感受着想，从治病救人的初衷出发，尽量把男女患者安排在不同的病房。如果说实在安排不开，我们也可以将病床用屏风封闭、用窗帘隔开，这应该是我们能够做到的。如果能够利用有限的资源创造和谐的就医环境，促进患者早日康复，我们又何乐而不为呢？